2020新色色网_在线人成精品免费视频_国产高潮流白浆91麻豆_免费人成视频网上在线看

來(lái)源： 新浪醫(yī)藥新聞

日前，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），針對(duì)部分高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”）患者的用藥需求，提出針對(duì)性的意見(jiàn)。其中，《意見(jiàn)》指出要完善“兩病”門診用藥長(zhǎng)期處方制度，同時(shí)要避免重復(fù)開(kāi)藥。

近些年，國(guó)家也陸續(xù)出臺(tái)了有關(guān)“兩病”門診用藥設(shè)立長(zhǎng)期處方制度的文件，例如在《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》中就明確提出慢性病長(zhǎng)期處方管理。

據(jù)了解，目前浙江、上海、北京等地實(shí)行了長(zhǎng)期處方制度。長(zhǎng)期處方量一般超過(guò)一周，不超過(guò)三個(gè)月，而這個(gè)周期是一個(gè)醫(yī)保支持的結(jié)算周期。長(zhǎng)期處方實(shí)行以后，可以減少很多患者的配藥往返。

10月9日，在國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久表示，“國(guó)家醫(yī)保局這次牽頭作出這樣一個(gè)制度性的安排，是國(guó)家對(duì)于高血壓、糖尿病的管理改革方面走出的一大步。過(guò)去，我們每次開(kāi)藥都要進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷開(kāi)具處方。如果醫(yī)保支付支持長(zhǎng)期處方制度，符合條件的高血壓、糖尿病患者每次開(kāi)具3個(gè)月的處方，患者就不需要重復(fù)進(jìn)行診斷。這是一項(xiàng)非常重大的改革，是便民的一個(gè)措施，探索把處方周期放到三個(gè)月，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)的處方配送，對(duì)于基層全科醫(yī)生的長(zhǎng)期管理、減少病人的跑腿次數(shù)，提高我們的長(zhǎng)期診斷治療績(jī)效會(huì)有很大的促進(jìn)和幫助作用?！?

另外，此次《意見(jiàn)》中還提到以二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，對(duì)“兩病”藥品的門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付，政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50％以上。為了保障基金平衡，實(shí)現(xiàn)成本的總體可控，也確實(shí)能夠減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，《意見(jiàn)》明確提出的幾項(xiàng)配套措施。其中第一條就是完善支付標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)家將合理確定支付政策，對(duì)“兩病”用藥按通用名合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。與此同時(shí)，推進(jìn)支付方式改革，在這些工作中同時(shí)推進(jìn)一系列完善藥品價(jià)格方面的改革，如推行通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品實(shí)行國(guó)家組織招標(biāo)采購(gòu)。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫介紹，“兩病”用藥的支付標(biāo)準(zhǔn)制定具體是從以下方面來(lái)考慮的：

一是國(guó)家在醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入時(shí)，對(duì)通過(guò)談判準(zhǔn)入的藥品，確定的支付標(biāo)準(zhǔn)作為這次“兩病”用藥醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)。

“到目前為止，國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了幾批藥品談判，2015年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委談了3種藥，2017年人社部談了36種藥，去年是抗癌藥談判，今年還準(zhǔn)備進(jìn)行的醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，目前為止已經(jīng)列入談判的有128個(gè)，最終準(zhǔn)入目錄還未公布?！标惤鸶Ρ硎?，這個(gè)談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)就是今后作為醫(yī)保全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行的支付標(biāo)準(zhǔn)，只要是國(guó)家醫(yī)保目錄談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)，就是“兩病”用藥的支付標(biāo)準(zhǔn)。

二是25個(gè)藥品通過(guò)國(guó)家組織的集中招標(biāo)采購(gòu)所確定的中選價(jià)，作為確定支付標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的4+7集采里，共涉及7個(gè)降血壓藥品，分別是厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、福辛普利鈉片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利片、氯沙坦鉀片、馬來(lái)酸依那普利片。陳金甫透露，目前并非一步到位來(lái)確定支付標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閱渭兊陌粗羞x價(jià)格支付，可能原研藥超出部分由患者自付的負(fù)擔(dān)比較重，所以設(shè)立了三年過(guò)渡期。但是，總體原則上仍按照中選價(jià)為依據(jù)來(lái)確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

三是除了這兩類已經(jīng)有醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定依據(jù)的，還有一些沒(méi)有確定依據(jù)的。衛(wèi)健委國(guó)家藥管平臺(tái)里的信息顯示，同一通用名下的不同廠家在全國(guó)各地價(jià)格差距很大。陳金甫談到，我們考慮以各省為單位，按照加權(quán)平均的方法，取一個(gè)使用量大、全國(guó)各地都普遍采取的規(guī)格為基本標(biāo)準(zhǔn)，以此保持價(jià)格的合理性。

四是目錄中的獨(dú)家品種，既沒(méi)有經(jīng)過(guò)談判準(zhǔn)入，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)招采的獨(dú)家品種，這些品種可能會(huì)再進(jìn)一步研究。

消息來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 整理：Linan

 

文章來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。